加强院感防控,构建应急机制

—— 我院组织进行人感染H7N9禽流感医院感染防控应急演练

时间:2017-02-18 09:29:36      浏览:757次      来源:青海省第五人民医院(青海省肿瘤医院)

 为有效预防和控制人感染H7N9禽流感医院感染事件的发生,保障患者、医务人员的健康和生命安全,构建医院感染防控的长效管理和应急处理机制,提高医务人员对人感染H7N9禽流感疾病的快速反应和感染控制能力,确保安全有效的处置、救治和防控措施,实现可持续防控,科学、规范做好传染病的防控工作。院感科于2017年2月16日14:15协同感染性疾病科、医务科、护理部、保卫科、门诊部、急诊科、放射科、检验科等在感染性疾病科(发热门诊)进行了人感染H7N9禽流感医院感染防控应急演练。

 下午14时所有参加人员于门诊大厅集合,副院长赵成茂讲话并宣布模拟演练开始。

 病人王某,男,20岁,前来就诊,自诉:“我这两天有点发烧、嗓子痛,流涕,还有点咳嗽、头痛、全身不适”,预检分诊护士马上拿出一个口罩让他戴上,并测试体温:39,询问流行病学史并代患者挂号,随后告知患者“你这种情况要到发热门诊去做进一步检查”;说完,导诊护士带患者到发热门诊,进一步诊疗。

(图为:相关人员按规范要求着装)

 发热门诊医生执行手卫生着装规范后询问病史:“是否近期接触过活禽?有没有去过菜市场?发热持续多长时间?都有那些症状?”由于患者五、六天前去过菜市场,也接触过活禽类,接诊医生即给患者开具血常规化验和床旁胸片检查。

 放射科人员着装规范,推床旁X光机至隔离室进行胸片检查。数小时后根据检查结果,医生初步考虑疑似感染了H7N9禽流感,需要进行单间离隔,启动医院传染病委员会专家组成员,会诊后进一步诊断及治疗后转诊。医务科向院长汇报并指示启动医院突发事件应急预案,医务科通知传染病专家组立即赶往发热门诊会诊。

 感染性疾病科主任袁震电话分别报告院感科、医务科 院感科专职人员于14时30分到达发热门诊隔离室,执行手卫生着装规范后对患者进行流行病学调查并填写人禽流感病例个案调查表。

 护士执行手卫生后戴医用一次性N95口罩、戴一次性帽子、正确穿戴隔离服、穿鞋套、戴护目镜、戴一次性无菌手套进入隔离室为患者采集血清标本,咽拭子提取咽部粘膜分泌物,分别送检验科及省疾控进一步化验和确诊(备运送箱2个)。

 14:40分院领导及院内传染病管理委员会专家成员赵成茂副院长、医务科副主任马海召、院感科主任冯秀萍、呼吸科主任李金宝、急诊科副主任荣宁到达感染性疾病科对此患者会诊。由副院长赵成茂主持,感染性疾病科主任袁震介绍病情,根据此患者的流行病史、临床症状、体征、初步化验、检查结果判断此患者为禽流感疑似病例,立即进行隔离、进一步观察、治疗,医务人员严格执行消毒隔离制度、做好标准预防。 

 3天后,15:30分,省疾控电话通知:此患者呼吸道标本监测出H7N9禽流感病毒核酸,甲型流感病毒抗原阳性、确诊为人感染H7N9禽流感患者。院感科立即上报分管院长邢艳霞。院领导决定启动突发公共卫生事件应急预案,做好疫情控制及患者转诊等工作。医务科、护理部调配转诊车辆及人员进行患者转运。

 感染性疾病科医生立即填写传染病报告卡,院感科专职人员并对此例病例2小时内网络直报。

 医护人员运送“患者”至传染病医院后对接触物品和环境做终末消毒(1000mg/L的有效氯浓度)。

 工作人员按顺序脱掉防护用品,摘护目镜、摘手套、解开隔离衣腰、执行手卫生、脱去隔离衣(布制隔离衣用后污染面朝里直接投入污物袋内,做好标识送至洗衣房)、摘帽子、脱鞋套、执行手卫生、摘口罩、执行手卫生。

 院领导非常重视此次演练,副院长赵成茂参与了演练全过程,并对本次演练做了点评,总结演练经验和下一步工作意见及改进措施。