近日，我院骨科成功为一名年仅9岁，身患左大腿骨肉瘤的小女孩行半骨盆离断肿瘤根治术，此手术填补了省内空白。
（图为患者骨肉瘤影像图）
（图为术后影像图）
患儿于3月前与小伙伴玩耍时出现左大腿疼痛、肿胀、无法站立、无法行走症状，在当地医院行X成像检查考虑骨折，当地赤脚医生推拿按摩观察2月余，不见好转，遂在当地医院以骨折行手术治疗，术后病检提示：小细胞型骨肉瘤，建议前往内地继续治疗，术后不到1月，局部肿瘤复发，故来我院就诊。经病理、影像等结合考虑：患者左大腿骨与软组织内广泛侵占，无法行保肢手术治疗，建议行半骨盆离断肿瘤根治术。考虑到患者为9岁，体重仅为22kg，存在中度营养不良症状，骨科团队术前积极予以输血、保证营养支持后续治疗，并与麻醉科、重症监护病房、肿瘤内科多学科会诊后行手术治疗，术中严格按无瘤原则及肿瘤间隙切除原则，历时3小时成功行半骨盆离断肿瘤根治术。术后患者脱离危险，病情平稳，现已转入普通病房，此手术为我省首例半骨盆离断肿瘤根治术，也是我省首例为儿童行此类根治手术。
骨肉瘤源于骨内，由产生骨质的间质细胞产生，好发于青少年，也有少数发于中老年，多发于四肢部位，发病只有万分之三，且不说“普罗大众”，就连非专科医生都极少见到此类患者。基层医院即使偶遇也往往容易漏诊，导致患者少年夭折，从而频频上新闻头条，如“最美癌症女孩”李娜与骨肉瘤抗争了9年之后还是走了，备受争议的肿瘤免疫治疗因为魏则西的滑膜肉瘤事件而叫停。三四十年前以截肢手术为主的治疗，5年生存率仅为20%左右。
随着影像学和外科手术的发展，尤其是骨与软组织肿瘤规范化手术认识的变化，加上新辅助化疗的广泛应用，骨肉瘤的综合治疗水平已获得大幅度提高，国内外文献报道骨肉瘤的5年生存率已达到60%左右，而且早期有80%-90%的患者是可以实行保肢手术，仅有10%-20%患者需要半髋关节或者半骨盆离断术，错过最佳手术治疗时机，不但影响外观和部分功能，误诊和漏诊恶性骨肿瘤可能会导致丧命的后果。
骨肉瘤目前仍是儿童和青少年恶性肿瘤死亡率极高的疾病，但早期发现和及时规范化治疗已经从很大程度上提高了生存率。
骨肉瘤病灶确诊后，即开始前期的化疗或放射治疗，切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。随着肿瘤外科技术的提高和内置物研究的发展，肢体保存疗法显示了较好的治疗前景，肿瘤组织切除后的巩固性化学或放射性治疗对控制肿瘤转移提高生存率非常重要。
阳光总在风雨后，面对几乎能吞噬生命的骨肉瘤，患者在手术、化疗或放疗中饱受痛苦，但因为有优秀医疗团队的帮助和关心，有内外科结合、肿瘤多学科会诊的综合治疗，大部分患者都能到达成功治愈的彼岸，回归有阳光的日子。
