近日，我院急诊科接诊一位头痛患者，血压高达190/110mmHg，给予降压治疗后收住心内科，住院后进行全脑血管造影微创检查，发现患者脑血管上有一个动脉瘤。
颅内动脉瘤虽然也被称为“瘤”，但并不是肿瘤，而是一种血管性的疾病，多发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，每100个人有5个人颅内可能存在动脉瘤，被称为“颅内的不定时炸弹”。脑动脉瘤一旦发生破裂，致死率、致残率均极高。据统计，动脉瘤患者第一次破裂出血死亡率高达30%-40%，第二次破裂死亡率达到60%-70%，如果第三次出血几乎造成100%死亡。问题来了：了解了以上情况后，对于我院急诊科接诊的这位患者该如何救治呢？神经内科第一时间召集神经外科、医学影像科、麻醉手术科、重症医学科及急诊科专家进行MDT讨论，决定使用瘤内栓塞系统来“拆除炸弹”，这个装置是专门用于颅内分叉处宽颈动脉瘤的介入治疗所研发的最新型科技，类似一个小灯笼，全西北地区使用这种装置不到10台。考虑到患者抗血小板药物防止血栓能力明显下降，为给患者实施精准诊疗，神经内科第一时间咨询西北WEB使用最多的专家-西安交大一附院于嘉教授的意见，后选定瘤内治疗的方法进行手术。治疗时，先为患者行大腿动脉穿刺，然后将专门的长鞘送入颈内动脉，后使用柔软的中间导管带着专用的VIA微导管将瘤内扰瘤装置系统（WEB）送入动脉瘤内，经过萌芽到开花的过程且逐步调整位置后可以看到小小的灯笼完全展开，动脉瘤内立刻没有了血流，两边的动脉都没有受到影响，历时1个多小时，治疗结束。次日，患者转回普通病房，无任何不适，无刀口。第三日便出院回家，回家前患者状态完全正常。虽然患者还需长期随诊，但我院神经内科专家团队坚信神奇的小灯笼能给患者带来长期收益。此项手术的开展，不仅使我省广大脑血管疾病患者能得到及时治疗，避免了转外就医的困窘和烦恼，也为广大高原患者带来了福音。
