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当冠心病、心绞痛来袭,会是一种什么体验?

发布时间:2019-03-04   来源:青海省第五人民医院(青海省肿瘤医院)   浏览:125

当冠心病、心绞痛来袭时,是一种什么体验?一个字:疼


怎么办?


硝酸甘油片:用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。


BUT

如果出现心肌梗死的情况,胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油根本起不到缓解作用,患者出现一连串恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降的症状。更严重的是

休克、心衰。

        此时,拿什么拯救你的心脏?

        支架、搭桥便是保命良方。

趣闻

18世纪,那个时代,没有支架,没有搭桥,也没有硝酸甘油,当时一位英国医生把病人组织起来,到空气新鲜的森林里伐木,每天锯树30分钟,据说,三个月后,绝大多数患者心绞痛消失了。

实质上,所有的运动都是因人而异,时常因运动过量猝死的大有人在,所以,心脏疾病不容小觑,入院治疗才是首选。

心脏

心脏是脊椎动物身体中最重要的器官之一,是一个不知疲倦的动力泵,只要生命不息,它就跳动不止。心脏主要功能是为血液流动提供动力,把血液运行至身体各个部分。

人的心脏在胸腔中部,稍偏左下方,呈圆锥形,大小约跟本人拳头相等,内部有四个空腔,上部两个是心房,下部两个是心室。心脏的四个腔分别连接不同血管,左心室连接主动脉,左心房连接肺静脉,右心室连接肺动脉,右心房连接上、下腔静脉。心房接纳来自静脉的回心血,心室则将离心血打入动脉。

    

组成心脏的心肌有节律地收缩和舒张形成心脏的搏动。心肌收缩时,推动血液进入动脉,流向全身;心肌舒张时,血液由静脉流回心脏。


心脏、心房、心室、心肌一家人,一荣俱荣,一损俱损。


 通力合作中,身体内部就成了一个活动的流动体,可爱的心脏向器官、组织提供了充足的血流量,顺带也将氧和各种营养物质(如水、无机盐、葡萄糖、蛋白质、各种水溶性维生素等)带给了机体,并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),使细胞维持正常的代谢和功能。


让血液流动畅快起来,有什么意义呢?

❀供应充足的血流量,让机体营养充足,氧气充足,再赶走废物。

体内各种内分泌的激素和一些其它体液因素,也要通过血液循环将它们运送到靶细胞,实现机体的体液调节,维持机体内环境的相对恒定。

血液防卫机能的实现,以及体温相对恒定的调节,也都要依赖血液在血管内不断循环流动。

血液流通不畅,容易冷。


 在生命过程中,心脏始终不停地跳动着,而且很有规律。"心跳"实际上就是心脏有节奏的收缩和舒张。一般成年人每分钟心跳约60-80次,平均为75次。儿童的心率比较快,9个月以内的婴儿,正常心律每分钟可达140次左右。

心脏一次收缩和舒张,称为一个心动周期。它包括心房收缩,心房舒张、心室收缩和心室舒张四个过程。这是一颗健康心脏改有的跳动规律。

心脏四周错综复杂,布满了各类血管。可以说心脏的健康成也血管,败也血管。一旦其中有堵塞,血流不畅,就会殃及全身。

 


心脏疾病的发生,有外因导致的,也有先天性问题。



心脏病包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等等。多数以吃药可以得到很好的控制。


此外,还可以进行介入治疗和搭支架的方式治疗。

心脏介入手术

心脏介入手术是介于内科治疗与外科手术治疗之间,是一种有创的诊治方法。包括冠状动脉造影术、 PTCA +支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术。

心脏手术适用

◎对于绝大多数的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄均可经介入性治疗进行根治;

◎风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或合并中度以下二尖瓣关闭不全,而瓣膜无明显钙化、变形者,二尖瓣球囊扩张术已完全替代了外科手术治疗。

◎对于慢性心动过缓、阵发性室上性心动过速、特发性室速等心律失常性疾病,永久起搏器安装术及射频消融术是目前唯一的根治方法。

◎冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,对于明确病情,判断预后以及积极制定下一步的治疗方案是十分重要和不可或缺的。

◎经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+ 支架术对于挽救急性心肌梗塞病人的生命、提高救治成功率、改善心肌梗塞病人的预后及生活质量成效显著。

什情况下可以作支架手术

在冠状动脉造影检查后,确定狭窄部位堵塞度,心脏病专家一般认为堵塞超过75%,常发生心肌梗死、年龄在30-65岁的病人可以做心脏支架手术。

心脏支架手术

心脏支架手术是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后便可下床,术后三天即可出院。

简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。

心脏支架手术可以暂时疏通冠状动脉,改善病人心脏供血,使濒危病人维持生命正常。

严格来说支架手术不是治疗方法,更多是一种急救措施,暂时维系生命,为后期得到全面治疗抢夺时间。

 2019年1月12日,青海省第五人民医院(青海省肿瘤医院)心血管内科张旭辉介入治疗团队成功完成院内第一例冠心病支架植入术,在患者体内成功植入3枚支架,病人安全返回病房,为后期得到良好治疗赢得了时间。

(图为医护团队收到患者康复后送来的锦旗)


    2019年1月22日,青海省第五人民医院心血管内科主任医师张旭辉介入治疗团队再次成功完成一例高龄、高难度复杂冠心病介入手术,将医院心血管疾病的诊断治疗,推进了一个全新的领域,这也为广大心脏病患者得到有效治疗带来了福音。


心脏介入术后注意事项

患者应坚持服药,注意自我观察。支架手术后,常常需要服用较多种类和数量的药物,如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状,应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗,需要停用所服用药物时,需要与心脏科医生商议后决定。

要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。