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【精术】青海省第五人民医院完成腹腔镜下改良式非网片髂耻韧带子宫悬吊术

发布时间:2023-12-06   来源:青海省第五人民医院(青海省肿瘤医院)   浏览:1145

近日,我院妇科顺利为一名子宫脱垂患者实施“腹腔镜下改良式非网片髂耻韧带子宫悬吊术”,此手术的顺利开展,标志着我院在盆底重建非网片微创技术上取得了新的进步。

       49岁的王女士,于一年前发觉阴道里有鸡蛋大小的“肉球”掉出,休息后可缓解,直到感觉“肉球”逐渐变大,且出现尿频、尿急等不适症状,严重影响日常生活,在家人的陪同下,来到我院妇科就诊治疗。

妇科主任李富娟接诊后,经详细询问和仔细检查诊断为子宫脱垂III度、阴道前壁脱垂II度、阴道前后壁脱垂II度,需手术治疗,患者要求保留子宫。

经与患者反复沟通,排除禁忌后,针对患者情况,李富娟主任选择改良式非网片髂耻韧带子宫悬吊术+阴道前后壁修补术。与传统手术相比,该手术属微创手术,虽手术难度较高,但可减少患者切除子宫后所致的心理及生理不适,减少术中损伤、术后复发的风险,同时术中再行阴道前后壁修补,一次手术解决全盆脱垂问题,免除了为绝经期女性切除子宫及网片暴露的顾虑。

目前,王女士已康复出院。

知识拓展

掉出来的“肉球”是啥?什么是盆腔脏器脱垂?

正常情况下,盆底肌肉群、筋膜韧带及神经构成盆底支持系统,像吊床一样承托并保持盆腔脏器的正常位置。由于妊娠、分娩后盆底肌肉损伤,或绝经后韧带松弛,或长期腹压增大等原因,导致盆底支撑结构受损,吊床结构被破坏,盆腔内的脏器不能维持在正常位置,就会出现盆腔脏器的脱垂,常见盆腔器官的脱垂包括阴道脱垂、膀胱脱垂、子宫脱垂和直肠脱垂。

当脱垂的盆腔器官脱出于阴道口,便表现为自觉阴道内“肉球”或肿物脱出,若得不到及时治疗,“肉球”会逐渐增大,还可能因长期暴露在外经受摩擦导致糜烂和溃疡。

盆腔脏器脱垂有啥症状?

1.阴道内异物感、坠胀感,组织脱出后自觉阴道内肿物,严重时不能回纳,可伴有分泌物增多、溃疡、出血等;

2.活动或劳累后腰骶酸痛、下坠感;

3.咳嗽、大笑或腹压增加时漏尿,或排尿困难;

4. 便秘、腹泻、排便急迫、排便困难等;

5.性生活不适、阴道松弛。

盆腔脏器脱垂怎么办?

非手术治疗。无自觉症状的轻症患者可通过改善生活方式(减重、戒烟、减少便秘等)、盆底肌锻炼、盆底康复治疗、佩戴子宫托等非手术方式治疗。

手术治疗。保守治疗无效或有症状的中度以上患者通过手术治疗常常能得到更佳效果。手术方式包括阴道前后壁修补、经阴子宫切除、阴道闭合术,以及应用自体组织或者网片进行修补的盆底重建术

改良式非网片髂耻韧带子宫悬吊术

改良式非网片髂耻韧带子宫悬吊术作为近些年逐渐被认可并安全可靠的手术方式,更符合人体解剖学特点,具有手术时间段、并发症少、恢复快、复发率低等优点,可适用于患中盆腔脱垂的年轻有生育要求的患者,或者绝经后无子宫器质性病变或风险,且要求保留子宫的患者,另外,对于子宫切除术后阴道脱垂复发患者仍可再次行本手术,且不影响同房质量需求,是广大中骨盆缺陷患者的福音。

适应症

1、中盆腔脱垂为主患者;

2、有保留子宫意愿、宫颈癌筛查无异常者均可保留子宫;

3、切除子宫患者可行阴道顶端或宫颈残端悬吊;

4、合并阴道前后壁脱垂者需同时修补。

手术优势

1、巧妙利用Mersilene线带双针、扁平、光滑的特点;

2、Mersilene线带取代昂贵的生物网片,费用更低;

3、手术视野清晰,操作简单、安全,容易掌握;

4、将整个宫颈缝吊,恢复正常解剖,固定在两侧髂耻韧带上,更牢固,复发率低;

5、异物感小,暴露率及侵蚀率低,感染发生率低;

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科室介绍

青海省肿瘤医院 青海省第五人民医院肿瘤妇科创建于1958年,经过几代人的不懈努力,已发展成为集临床(手术、放疗、化疗)、教学、科研为一体的综合性科室,2014年评为省级重点专业学科。手术、放疗为一体的精准治疗科室,科室整体实力雄厚、专业齐全、技术先进。

目前科室在省内首先应用容积调强放射治疗技术,可在 360°单弧或多弧设定的任何角度范围内对肿瘤进行旋转照射,治疗时间更短,剂量输出的效率更高。结合影像学引导的三维后装腔内治疗技术能够精准治疗妇科肿瘤,治疗质量更好。科室拥有全省唯一的可曲性纤维宫腔镜,适用于老年女性和处女膜完整的女性宫腔病变检查。

健康热线:0971-6361130