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【精术】丝滑程度已不是速度能解释的了——青海省第五人民医院 青海省肿瘤医院心血管内科单日完成7例介入手术

发布时间:2024-04-01   来源:青海省第五人民医院(青海省肿瘤医院)   浏览:291

近日,我院心血管内科,单日完成7台介入手术,创下了科室成立以来之最,体现出广大群众对医院心血管内科专家团队的信任。

7例手术中,3例为左心耳封堵术,2例为室上性心动过速射频消融术,另外2例为房颤射频消融术。7例手术均为4级手术,难度较大,也极为考验医生技术,但基于心血管内科专家团队丰富的经验,手术均取得了良好效果。


部分手术介绍

2左心耳封堵术

病例1:班先生,男性,67岁,主因“反复胸闷、心悸22年,再发伴鼻出血3天”就诊,明确诊断为“心律失常、持续性心房颤动、心功能II级(NYHA分级)、2型糖尿病、陈旧性脑梗死”。

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手术过程及效果:经过专家团队的一致努力,成功释放封堵器,造影提示无残余漏,手术成功。


病例2支先生,男性,66岁,主因“反复胸闷、心悸20年,再发1周”就诊;患有“高血压病3级”病史23年;患有“心房颤动”病史20年;患有“冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛”病史5年;患有“2型糖尿病、脑梗死”病史3年。入院诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、持续性心房颤动、心功能II级(NYHA分级)、高血压病3级(很高危)、2型糖尿病、陈旧性心肌梗死。


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手术过程及效果:成功释放封堵器,造影提示无残余漏,手术成功。3例射频消融术

病例1:孔先生,男性,62岁,主因“发作性心悸、胸闷19年,加重5天”就诊,入院诊断:窦性心律,一度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞,行导管射频消融。

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手术过程及效果:消融后旁道阻断,反复刺激未诱发心动过速,手术成功。



病例2:马先生,男性,78岁,主因“发作性心悸、胸闷5年,加重1月”就诊,患者于5年前始出现心悸、胸闷,呈突发突止特点,近1月来上述症状反复发作并加重,伴有心绞痛发作,入院前3天上述症状发作时出现晕厥1次。入院诊断为:心律失常1.1A型预激(左侧旁道),经专家评判,行导管射频消融;

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手术过程及效果:消融后旁道阻断,反复刺激未诱发心动过速,手术成功。


病例3马女士,女性,73岁,主因“反复胸闷、心悸17年,再发1周”入院,既往史:高血压病3级病史4年。初步诊断为心律失常持续性心房颤动高血压病3级(高危)。征得家属同意后,为其行房颤射频术治疗。

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手术过程及效果:恢复缓慢窦性心律+交界性心律,手术成功。

科普阅读

1.左心耳封堵适应症
(1)不适合长期规范抗凝治疗;
(2)长期规范抗凝治疗的基础上仍发生血栓栓塞事件;
(3)HAS BLED评分≥3分;
(4)左心耳电隔离后的患者;
(5)房颤行导管消融术的患者,存在左心耳封堵的适应证,可同时行左心耳封堵术。
2. 左心耳封堵禁忌证 
(1)严重脊柱畸形;
(2)存在心脏先天性或后天性畸形,如严重心脏转位、异位心等;
(3)高凝状态,不能排除心腔内血栓;
(4)因认知障碍、精神异常等因素不能配合局麻手术;

(5)胸腔外科手术后存在心脏转位。


青海省第五人民医院心血管内科

青海省第五人民医院 青海省肿瘤医院心血管内科成立已近30年,专业性及技术力量均较强,科室集医疗、教学、科研、预防为一体。科室设有床位32张,现有医护人员18人,主任医师1人,副主任医师3人、主治医师3人、住院医师2人、其中硕士研究生3人。

科室在治疗冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、肺心病、肺动脉高压、高血压病、高脂血症、高原性心脏病、顽固性心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病等常见病、多发病、疑难杂症方面积累了丰富的临床经验,并成功抢救了大量心肌梗死、顽固性心力衰竭、高血压危象、呼吸衰竭等患者,同时成功开展了临时起搏器置入术、心包穿刺术、深静脉置管术、急性心梗静脉溶栓术,并能开展冠脉造影、经皮冠状动脉支架植入术等技术。

科室特色:心内科常见病、多发病的诊治;顽固性心力衰竭、复杂心律失常;高血压急症的诊治;急性心肌梗塞的静脉溶栓治疗及介入治疗;开展了多功能心电监测、心包穿刺术、深静脉穿刺置管术、心脏临时及永久性心脏起搏器安置术、冠脉造影、经皮冠状动脉支架植入术、室上性心动过速、心房颤动射频消融手术及左心耳封堵等技术。

健康热线:0971-6361087

专家介绍

张凤祥教授:医学博士、主任医师、教授,博士研究生导师,现任江苏省人民医院心内科副主任。

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医疗专长:室性心动过速、心房颤动、房性心动过速、室性早搏以及室上速等快速性心律失常的导管消融;房室传导阻滞、病态窦房结综合征等缓慢心律失常的起搏治疗;梗阻性肥厚型心肌病消融治疗;血管迷走性晕厥的消融治疗。帮助全国28个省份30多家三甲医院及东南亚多家医院开展复杂心律失常导管消融术。

韩荣胜:青海省第五人民医院 青海省肿瘤医院心血管内科副主任,副主任医师。

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医疗专长:擅长冠心病介入治疗及心力衰竭等疾病的治疗。 

王玉孝:青海省第五人民医院 青海省肿瘤医院心血管内科副主任医师,国家卫健委第十四期心律失常与起搏方向介入培训学员

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医疗专长:主要从事心律失常和心力衰竭疾病的诊治工作,擅长心房颤动、室上性心动过速、室性早搏/室速的导管消融治疗、起搏器植入术。