【医保动态】全面政策解读 强化基金监管——青海省第五人民医院召开全院医保联络员会议
发布时间：2024-03-27 来源：青海省第五人民医院(青海省肿瘤医院) 浏览：3694
△会议现场
为全面落实和推进巡视整改工作，提升医务人员法律法规意识，不断强化医务人员对医保政策的理解，加强医保基金管理，保证医保基金安全、合理、有效、规范使用，避免日常诊疗工作中违规情况发生，保障参保人员合法权益，3月27日上午，我院医保科组织全院各临床科室医保联络员召开3月份医保联络员会议，会议由医保科副主任王卓主持。
会上，医保科康红艳首先就医保智能审核监控系统审核规则的调整及存在的问题做了政策解读和问题通报，要求各科室要严格掌握医保政策，高度重视智能监控系统医保费用审核工作；科室医保联络员要根据工作职责，及时反馈日常工作中存在的问题，进一步规范医疗服务行为，确保医保基金运行安全，坚决杜绝医保违规行为发生。此外，其就《医保基金使用管理制度（修订版）》中日常考核条款部分进行了详细解读和强调。
涛解
医保科价格管理办公室蒲文涛解读了《医疗机构常见违规行为》，从重复收费、分解收费、串换服务项目收费、超标准收费、超限定范围用药、无医嘱收费、历护理手术记录不完善等12个方面着手，以案例分析等形式详细解读了常见医疗违规行为，通俗易懂的讲解，使科室医护人员对相关违规行为有了深入认识，保证了日常医疗行为的规范化和医保基金的安全使用。
今后，医保科将切实加强对医院各科室医保联络员工作指导、培训，大力宣传和解读医保政策，提升基金监管力度，充分发挥科室联络员承上启下的作用，将规范、安全使用医保基金工作落到实处，注重用好政策、用足政策、合理控制，为临床科室做好医保服务强有力的保障，以此保障参保患者的合法权益。
