2019年,李平奶奶(化名)突然发现后枕部长出了一个拇指大小的包块,起初没太在意,慢慢的这个包块越长越大,时常还有疼痛感。最近两个月,患者枕部肿物突然快速生长,患者及家属四处求医,得到的答案都是“你这个肿瘤太大了,颅内颅外都有,而且心肺功能差,麻醉风险极高,做不了手术”。一年的时间里,肿瘤生长的迅速和带来的不适感,严重影响到患者的生活质量,连睡觉都成了一件麻烦事。
本着尽可能切除肿瘤,延长患者生命周期,提高患者生存质量的考虑,我院神经外科团队反复研究有效治疗这一复杂性颅内外沟通性枕部巨大肿物的治疗方案,经过数次研究讨论,多次术前三维模拟及实战模拟,在取得病人及家属同意后,行座位局麻下枕部肿块切除术+缺损颅骨修补术。手术历时2小时余,成功将患者枕部巨大肿物全部切除。手术结束后,患者安全送回病房,6小时后,复查术区CT未见明显出血,患者四肢也慢慢开始自主活动起来,未出现任何新发神经功能障碍。术后经术区局部放疗,进一步抑制肿瘤生长,治疗后3个月,患者再次来院复查,恢复状况良好,未发现肿瘤复发迹象。
此例手术的成功,不仅让患者的生命得以延续,也展现出我院神经外科在此类手术上的精湛技艺,同时表现神经外科、心血管内科、呼吸内科、麻醉科、放疗科等多学科挑战基础病多、手术风险高的协同治疗能力,为患者得到更精准的治疗可提供强有力的保障。