近期，青海省第五人民医院心血管内科凭借精湛的医疗技术、丰富的临床经验与严谨的诊疗态度，院内首开成功为三位病情复杂、治疗难度大的心脏疾病患者解除病痛，用实际行动守护高原百姓的身“心”健康，彰显了科室在复杂心脏疾病诊疗领域的硬实力。
今年52岁的贺先生，被发作性心慌、胸闷困扰了3年多，先前虽有药物治疗，但症状缓解并不理想。5天前，贺先生的心慌、胸闷症状再次加重，遂来青海省第五人民医院就诊。心血管内科专家团队详细梳理患者病史，完善各项检查排除手术禁忌后，决定为其实施“房颤脉冲电场消融”治疗术。消融后标测显示双肺静脉实现完全隔离，且左房电压保持良好，手术取得圆满成功，有效缓解了患者的痛苦。
▲脉冲电场消融（PFA）
▲肺静脉消融：放电即刻肺静脉电位消失
68岁的祁女士则有着长达10年的胸痛、胸闷病史，还曾在外院确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性心肌梗死等疾病，先后植入过七枚冠状动脉支架，近一年来接受内科纠正心衰优化药物治疗后，症状仍未得到明显改善。一周前，祁女士的胸痛、胸闷症状再次发作，来到青海省第五人民医院心血管内科就诊。经检查，除了原有基础疾病外，还被确诊为左心室附壁血栓形成、左心室心尖部室壁瘤形成等，心脏超声提示LVEF%仅为20.6%，存在极高的心脏性猝死风险。面对如此复杂的病情，医院心血管专家团队反复研讨诊疗方案，在充分排除手术禁忌后，为祁女士实施了“经皮植入式心脏复律除颤器（ICD）安置术”。术后，祁女士的心脏安全得到了有效保障，为后续康复奠定了坚实基础。 ▲手术过程及术后影像
同样被复杂心脏疾病折磨的还有52岁的郭先生，5年来，他因反复胸闷、气短、喘息多次就医，被诊断为“心肌病、心力衰竭”，药物保守治疗效果不佳。一个月前，郭先生受凉后症状急剧加重，不仅休息时也会出现胸闷、气短、喘息，步行轻微活动后还会晕厥，血压波动在极低水平。更棘手的是，郭先生有着40余年慢性乙型病毒性肝炎病史，还合并有肝炎后肝硬化、门静脉高压、腹腔积液等多种疾病，治疗难度大幅提升——由于血压显著偏低，纠正心衰的大部分优化药物都无法使用。 ▲手术过程 面对这一“难中之难”的病例，青海省第五人民医院心内科团队以患者生命安全为使命，组织多学科专家会诊，全面评估患者的身体状况，细致分析手术风险，最终确定方案，为患者实施“心脏再同步化治疗起搏器植入术（LOT-CRT-D）”。手术过程顺利，术后郭先生的血压明显上升至正常范围，此前频繁发作的晕厥症状消除，各项生命体征较术前得到显著改善，久违的笑容重新挂在了脸上。 ▲术前与术后心电图对比
从为房颤患者实施精准消融，到为高猝死风险患者植入ICD保驾护航，再到为合并多种基础疾病的重症心衰患者成功植入CRT-D起搏器，这三例复杂心脏疾病患者的成功救治，并非偶然，而是青海省第五人民医院心血管内科长期深耕技术、坚守医者初心的缩影。 多年来，医院心血管内科始终以患者需求为导向，不断加强学科建设，在复杂心律失常、重症冠心病、难治性心力衰竭等疾病的诊疗领域持续探索，积极引进和开展先进的诊疗技术，同时注重团队人才培养，打造了一支技术精湛、协作紧密的医疗团队。从术前详细评估、方案研讨，到术中精准操作、密切配合，再到术后精心护理、康复指导，每一个环节都凝聚着科室医护人员的心血与责任。未来，科室将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，不断提升诊疗水平与服务质量，以更精湛的技术、更优质的服务守护高原百姓的心脏健康，为区域心血管疾病防治事业贡献更多力量。
