时光荏苒，转眼间青海省第五人民医院河南县支医团队已在当地度过了近三个月时间，在抵御了高原反应及身体疾病带来的不适之后，医疗队很快就适应了受援医院的工作和生活。支医团队人员齐心协力，共商帮扶计划，稳步推进帮扶工作。医疗队本着“能吃苦、能战斗”的精神，克服种种困难，因地制宜，结合当地医院实情、民情和运行模式，开展适合当地医院发展的诊疗技术，同时带动受援医院医务人员共同学习、探讨和改进，从临床、医技、护理、医务管理等多岗位、多专业共同推进，全面提高医疗质量、规范诊疗流程，真正做到一切以病人为中心，切实让当地百姓获益。
一、规范诊疗流程，加强科室建设
内、外科团队，密切配合，相互交流，从常见病、多发病着手，加强对科室年轻医生的基础理论知识培训，同时抓好核心制度落实，规范三级查房制度，规范病历书写，强化病历质量；开展疑难病历的讨论，改善治疗计划，提高患者诊疗效果。医疗队在完成日常查房及接诊的同时，充分利用受援医院优势资源，发挥我院支医队员主观能动性，结合当地常见病、多发病疾病谱，开展适宜性技术，填补院内诊疗技术空白。
3月2日，藏医科脑梗吞咽困难的85岁女性患者，因饮水呛咳，吞咽困难，不能进食，我院内科支医人员李薇主治医师给予间歇置胃管术，配合吞咽基础治疗，一周后患者吞咽功能恢复，能自行进食。
同时，县医院闲置两年多久的高压氧舱经过一个多月的调试和试运行，于3月5日完成了首例脑出血后遗症患者的高压氧治疗，经过连续两周治疗后，患者肢体麻木症状得到了明显缓解，此项工作的开展填补了河南县人民医院诊疗技术的空白，也为今后更好的提高患者治疗效果奠定了基础。
二、强化护理工作，提升护理质量
我院护理支医人员岳凤仙护士长结合妇外科实际情况，逐步推进帮扶工作。首先，帮助妇外科护理团队强化理论和业务能力培训，每月组织护理业务学习2次，护理查房1次，护理技能培训每月一项，制定了仪器培训计划，极大的提高了护理人员的综合素质；其次，帮助妇外科护理团队因地制宜完善工作计划，提高县医院的护理服务水平。同时，在实际工作中，仔细观察和认真了解该院的消毒隔离、标准预防、手卫生、医疗废物等管理及执行情况，在现有的条件下对治疗室、消毒隔离、手卫生、医疗废物、产房、抢救车、病房的管理进行指导，并对存在的问题提出相应的改进，运用5S管理机制规范物品管理，在具体接生操作中我适时指导该院医务人员进行消毒隔离、标准预防、手卫生、医疗废物处理等事宜。通过对医务人员耐心指导，用心沟通，逐步提高了医务人员的手卫生、标准预防及职业防护意识，有利于减少并避免医务人员职业暴露，同时保障病人安全。计划下一步帮助她们搞好优质护理工作，让患者满意，协助护士长做好病房的管理工作及护理文书的书写。
岳凤仙护士长结合进修所学专业及临床经验，协助河南县人民医院产科医师顺利完成3名男婴助产工作，并协助产科医生抢救一名产后大出血患者，及时开通静脉通道，保证顺利输液和治疗，挽回了患者生命，得到了县医院及患者的一致好评。
支医人员史秀清主管护师全面了解了医院护理现状，掌握了薄弱环节，制定了本年度护理帮扶计划，根据存在问题时效性，又制定了季度护理计划，利于推进工作。首先，外强形象，内强素质，规范了护士仪容仪表，提升了护理队伍形象；通过加强基础护理与基本技能培训，利用晨会提问学习，鼓励无证护士自学，督促学习，保证顺利通过护士资格考试；其次，创新了护理管理技术，通过充分采纳临床一线护士建议，修订护理质量检查标准，制定出符合医院实际的质控标准；同时开展了一系列医院护理文化建设；加强和注重新护士的培养，制定新入职人员培训计划；建立分层级护士管理制度；鼓励医护一体式查房，提升护士专科护理水平，且制定了患者出院随访制度，提升医疗服务质量，切实做到真正以病人为中心。
三、推进医技科室建设，保证临床医疗质量
我院检验科支医人员主管检验师陈延林结合河南县人民医院检验科实际，完善和规范了各类仪器的保养及运行记录，开展了血常规及尿常规的室内质控，对科室人员进行科学合理分工，避免人力资源浪费，保证工作质量；对医用垃圾进行标识分类（如感染性废物、损伤性废物等）及废血的消毒处理。截止目前协助及指导完成生化检验230余例，化学发光100余例，血常规300余例，尿常规200余例，建立了生化仪保养及运行登记本1本，立式灭菌器消毒监测记录本1本，建立尿干化学法室内质控记录表1册。
超声科副主任医师王红，结合多年的工作经验，结合临床，在河南县人民医院及科室的支持下开展了心脏、小器官及血管彩超技术；加强科室人员的培训，通过一对一“传、帮、带”，带教科室人员了解和掌握各个器官部位的超声检查技术，同时教科内人员练习各个器官彩超标准切面，且建立了颈部血管、乳腺等检查报告模板，进一步提高了县医院临床诊断技术水平，保证了医疗安全及质量。截止目前，完成心脏彩超50余人，上腹部彩超120人次，下腹部及妇科彩超300余人，胎儿检查80余人，乳腺彩超检查20余人，浅表器官检查12人。
四、团队人员齐心协力，稳步推进帮扶工作
团队始终保持“有困难一起解决、有问题一起分析、有想法一起分享”的理念，每月及时召开阶段帮扶工作总结及下一步工作计划座谈会，团队人员积极发言，总结当月完成及推进工作情况，并制定下月工作计划，对存在的问题及时反馈，对取得的成绩共同分享，引导队员拓宽思路，讲求方法，全面推进帮扶工作。
结合医院实情，考虑人员技术水平的不均衡和层次不齐，经团队研究决定，通过县医院领导及科室的大力支持，将每周四定为医院业务学习日，由我院支医队员分批次分专业分人员进行授课，以便更好地提高医务人员基础理论知识。截止目前已完成业务培训60余人次。
