(一)基础参考指标
父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?父母中一人有驼背? 实际年龄超过40岁?40岁后的身高是否减少超过3cm以上? 是否体重过轻?是否成年后因为轻摔后发生骨折? 是否曾服用类固醇激素连续超过3个月? 是否患有类风湿关节炎? 是否被诊断出有甲亢或是甲旁亢、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?
(二)女性参考指标
是否45岁及更早时间出现自然停经?排除怀孕、自然绝经、子宫切除等因素,非连续性停经时长超12个月。 50岁前切除双侧卵巢,且未规范进行雌孕激素补充治疗。
(三)男性参考指标
出现勃起功能下降、性欲减退等雄激素水平偏低相关表现。
(四)生活习惯参考指标
是否长期过量饮酒? 当前吸烟或有长期吸烟史。 日常活动、运动总时长不足30分钟(含步行、家务、体育锻炼等)。
身穿纯棉无金属拉链、纽扣、印花衣物,摘除所有首饰、手机、腰带。 检查前空腹2-3小时,排空膀胱。 检查当日不要服用钙片,避免影响检查结果。
(一)局部扫描(腰椎+髋部)
根据T值/Z值、TBS骨小梁结构评分。3-5min检查结束,即可诊断骨质疏松、预测骨折风险、青少年成长评估等。
(二)全身扫描
根据骨微结构、全身肌肉/脂肪/内脏脂肪、四肢肌肉量、体脂率。8-12min检查结束,即可诊断肌少症、肥胖代谢病、慢病综合评估、减重随访等。
步骤1:录入患者基础信息
必填:姓名、年龄、性别、身高、检查号、体重(精准录入,直接影响体成分指数(ALMI、FMI)计算,选择中国人群参考数据库。
步骤2:患者标准体位摆放
患者平躺于扫描床,去除枕头,全身紧贴床面。 双上肢自然贴于身体两侧、掌心朝下,双腿伸直并拢。 髋部测量时下肢轻度内旋,中心十字线对齐股骨颈解剖标准位置。 腰部测量时,中心十字线对准肚脐下1cm。
步骤3:设备扫描参数设置
模式选择:全身扫描模式,开启(骨密度+骨矿盐含量+人体成分分析+TBS骨小梁评分)全部功能。 系统自动划分感兴趣区(ROI):头、上肢、下肢、躯干(腹部内脏脂肪区)、肋骨、脊柱、女性型脂肪区(髋和臀)。 启动低剂量双能量X线扫描,全程嘱患者保持静止、平稳呼吸。
步骤4:扫描后自动生成三类报告
绝经后(包括围绝经期)女性和年龄大于等于50岁的男性
2.5 < T < -1.0 骨量减少(干预最佳窗口期)
绝经前女性和50岁以下的男性 (骨密度报告原则,尤其是儿童)
TBS数值分级:
临床联用: 骨密度+TBS联合评估 ,精准预判骨折风险,适配激素治疗及疗效随访。
基础总量指标:全身脂肪量(kg)、体脂百分比;人群健康参考范围:成年男性10%~20%,成年女性20%~30%。 瘦组织总量(肌肉核心):躯干+四肢骨骼肌,四肢骨骼肌指数(ALMI)是诊断肌少症核心。其中ALMI<7.0kg/m2、女性<5.7kg/m2:临床诊断肌少症(老年人群高发)。 代谢高危关键指标:内脏脂肪面积(VAT)、腹腔深层脂肪,可诱发糖尿病、高血压。
女性型脂肪比值(A/G比值):判断腹型肥胖。
基础筛查套餐(中老年常规) :局部扫描(腰椎+髋部) → 骨密度+TBS骨小梁结构评估。 全维度健康筛查套餐(45岁以上、肥胖、老年体弱人群) :全身扫描→同时出具骨质疏松+骨微结构+体脂率+肌肉量+内脏脂肪全套报告单。 科室协同推荐人群 骨科、老年病科:筛查骨质疏松、肌少症,预判跌倒骨折风险。 内分泌科:肥胖、2型糖尿病、甲状腺疾病评估内脏脂肪与骨骼肌流失。 体检中心:替代简易体脂秤,出具具备临床诊断效力的人体成分报告。 康复科、营养科:监测减脂、康复锻炼后肌肉、脂肪、骨量动态变化。