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【精术】我院心内科完成院内首例氧化膜单铆卵圆孔封堵术

发布时间:2021-09-10   来源:青海省第五人民医院(青海省肿瘤医院)   浏览:4894

9月8日,我院心内科完成我院首例氧化膜单铆卵圆孔封堵术。该名患者为女性,52岁,以“发作性偏头痛数十年,再发加重1周”收住我院心内科,入院后经系统检查,明确卵圆孔未闭诊断,存在大量右向左分流。经与患者家属商谈,决定实施卵圆孔未闭封堵术。

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目前卵圆孔封堵器除传统的双铆封堵器外,已发展至氧化膜单铆封堵器、可降解封堵器等。可降解封堵器目前尚在临床试验之中,而氧化膜单铆封堵器已开始应用于临床之中,其优势在于,一是单铆设计有利于封堵器内皮化过程的完成和缩短内皮化的时间,减少抗血小板药物服用时间;二是左房侧单铆设计,氧化膜编织,减少镍离子释放,减低过敏反应;三是左房侧单铆区编织较传统封堵器编织要疏松,为未来穿刺房间隔提供了方便。这里需要强调的是,如果未来要行房颤的射频消融术、左心耳封堵术、二尖瓣狭窄球囊扩张术及二尖瓣关闭不全修复术均需通过房间隔穿刺才能完成上述治疗;四是该封堵器的输送鞘规格要比传统封堵器输送鞘小三个型号,这样可以减少穿刺部位及外周血管的并发症,即规避出血、血肿及外周静脉炎等并发症的发生,有利于手术的安全。

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鉴于上述优点,我院心内科在术前制定详尽的手术方案,同时与患者家属充分沟通后决定使用新型封堵器-氧化膜单铆卵圆孔封堵器,术中利用右心导管、超滑导丝和加硬导丝,建立右心房至左心房轨道,应用封堵器输送鞘和输送系统,成功将氧化膜单铆卵圆孔封堵器释放于房间隔卵圆孔之左房侧和右房侧,将未闭之卵圆孔完全封堵。

此次手术在医学影像科、介入导管室等科室的协调配合及我院心内科的精心组织、准备下圆满完成,术后患者生命体征平稳,恢复情况良好,解决了患者痛苦,得到了患者家属的一致好评。该手术的成功,也标志着我院心内科在专家团队的带领下,医疗技术迈上了一个全新的高度。