近日,我院耳鼻咽喉-甲状腺外科接收两例原发性甲状旁腺功能亢进症患者,两位患者均合并较重基础疾病,难以耐受传统手术。针对两位特殊的患者科室主任石元同组织院内多学科会诊,充分权衡获益与风险后,外科团队为两名患者实施甲状旁腺热消融治疗,均达到临床治愈标准。
▲手术现场
甲状旁腺功能亢进可引发血钙增高、骨质疏松、反复泌尿系结石、骨痛等临床表现。既往传统治疗需要在全身麻醉下采用手术切除;对于高龄、合并严重基础疾病的患者,麻醉及外科手术的风险会相应增高。
自今年年初以来,针对部分原发性甲状旁腺功能亢进患者,包括不能耐受外科手术以及主观拒绝手术的患者,我院头颈甲状腺外科石元同主任团队通过专项理论学习、热消融技术改进,依托院内多学科协作机制,成功开展甲状旁腺热消融治疗。该项技术是在结合病灶的位置、形态、大小、血供、血PTH水平等特征以及患者整体身体状况的基础上,在局部麻醉、超声实时影像引导下,通过消融针功能端产生的高温对病灶实施原位灭活。
这一新技术的成功开展,打破了以往针对甲旁亢患者只能采用单一手术治疗的传统模式。相较于传统开放手术,甲状旁腺热消融技术具有治疗过程颈部无手术切口,术中出血少,术后疼痛感轻的特点,尤其可以作为不能耐受传统手术治疗患者的替代治疗方案。