我院头颈外科于8月11日收治了一名胸骨后甲状腺肿的患者，该患者71岁，因胸骨后甲状腺肿压迫气管，近2年来曾在多家医院就诊，均被告知手术风险大，建议保守治疗，然而患者因肿瘤体积不断增大，出现呼吸、吞咽困难，在我院住院后经检查发现肿大的甲状腺明显压迫气管及食管，必须手术治疗。
考虑患者年龄偏大，加上肿瘤大，手术风险极大。完善术前检查后，更大的难题摆在了主刀医师面前：该患者肿瘤与胸腔内大血管存在粘连，手术中大出血可能性较大。为应对可能出现的术中大出血，需要术前备血，这都不是问题，关键是经检查发现该患者血型属于人群中十分罕见的RH阴性血，俗称“熊猫血”，据统计此种血型在人群中的出现率约为0.102%。
虽然摆在眼前的难题较多，但我院头颈外科副主任石元同并没有因为问题棘手选择保守治疗，而是积极想对策。第一时间联系医院输血科通过省血液中心为患者准备血源，但因“熊猫血”群体有限，全方位的努力后也仅仅收集了400ml的血源，这与医生评估术中可能的出血量有一定的差距。眼见患者的病情一天天加重，等待备用血足够再手术，可能会失去最佳的手术时机。考虑到手术不容耽搁，我院头颈外科专家在向患者家属全面告知病情的同时，积极组织院内多学科会诊，以此为患者制定最合适的治疗方案。8月17日，手术实施，因术前充分准备和术中谨慎仔细的操作，手术耗时3个小时，在完整切除肿块的同时有效控制了术中出血，手术取得成功，术后患者恢复良好。
责任编辑：韩明媚 编辑：马文花 供稿：头颈外科
