患者斗某,男性,29岁,因右手沸油烧伤后在外院治疗1月余,疗效不佳,于5月底慕名前来我院烧伤整形科就诊。入院时患者右手拇指Ⅲº烧伤伴感染、第1指指间关节的关节囊暴露,部分拇指末节骨质坏死,拇长伸肌肌腱坏死脱落,第1指指间关节活动受限,病情严重、复杂,治疗难度较大。
入院后,科室立即召开病历讨论、分析病情,若按常规手术治疗,需行关节融合,局部创面植皮,愈合后拇指大部分功能丧失。考虑患者年纪轻,为家庭主要劳动力,损伤部位为右手拇指,拇指的功能占全手功能约50%以上,因此,决定行自体阔筋膜关节囊修补术及带蒂游离皮瓣移植手术,以确保拇指功能,在麻醉手术室及骨科副主任医师张治邦的协助下,手术历时3小时顺利完成,术后,在烧伤整形科医护人员的精心治疗和护理下,患者完全康复,拇指感觉功能正常,为下一步肌腱移植拇指功能重建奠定了良好的解剖基础,患者及家属满带激动、感激和喜悦的心情出院。
此例手术的开展,是继我院成功开展多例局部皮瓣手术后的首例带蒂皮瓣手术,填补了医院拇指关节囊重建及邻指带蒂皮瓣转移术的空白。
烧伤整形科简介