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【精术】十年顽疾一日除——我院成功完成院内首例硬脑膜动静脉瘘栓塞术

发布时间:2021-06-25   来源:青海省第五人民医院(青海省肿瘤医院)   浏览:3827

近期,一位患者辗转来到我院,自觉头晕头响,但此“响”跟平时所感所见不太一样,患者自述:每有一次心跳,头内就跟着“响动”一下,这个症状折磨了患者十多年,为查明原因,患者辗转多家医院后至我院神经外科就诊,我院神经外科主任贺喜武仔细询问患者病史并阅读患者既往影像资料后,明确诊断为“脑血管畸形”。此后我院经神经内科、神经外科联合会诊,决定立刻对患者进行全脑血管造影检查。

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患者入院当日下午,由神经内科主任祁钰和副主任医师杨靖带领神经内科介入团队立刻对患者行上述评估,真凶立刻显露出来,如图所示:患者脑部血管乱成一团。但这种病并不多见,神经内科团队连夜开展疑难讨论,查阅国内外文献,仔细研究患者病情,最终确定患者罹患疾病为硬脑膜动静脉瘘(DAVF)。硬脑膜动静脉瘘(DAVF)多数在50岁左右发现,女性患者多于男性。多数为先天性疾病,少数是由于一些脑静脉窦血栓或其他原因引起。这一疾病发病率不高,但很顽固,先期症状可能不太明显,但到了50岁以后随着动静脉畸形进一步发展,可能会引起脑出血,每年发生脑出血的比例能达到9.0%左右,而且一旦发生出血病死率高达20%

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为有效治疗这一顽固疾病,我院神经内科介入团队反复研读造影影像,反复分析供血动脉,并于两日后拿出手术方案,经与患者家属反复沟通并取得充分的理解支持后,神经内科介入团队决定为患者行介入微创模式下经动脉入路栓塞手术。手术专家用一根细小的微导丝经过颈外动脉的一个小分支慢慢将微导管带入患者脑部“乱麻”一样的瘘内,整个过程十分艰辛,全程X线透视下进行手术,大家精神高度集中,每一个动作谨小慎微,将近2个小时的努力后,终于将这团“乱麻”,通过一根小小的管子加一种特质的胶水慢慢回归正常。术后第二天,患者欣喜的告诉大家:头部的响动没有了,跟随了患者十几年的顽疾,终于得到了解决。家属开心的送来锦旗,以表达对我院神经内科介入团队的感谢。

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青海省第五人民医院拥有强大的神经内外科专业团队,对于脑血管病的治疗存在独特优势,结合我院先进的影像评估系统,3.0T磁共振,多排CTFD20大平板DSA数字减影造影系统,可以实现脑血管病全程最佳治疗策略。